כאשר מדברים על שיטות טיפול אורתודונטי, הכוונה היא בדרך כלל לסוגי המכשור שבעזרתם מבצעים יישור שיניים: מכשור נייד, סמכים ננעלים, סמכים שקופים, קשתיות שקופות ואמצעים נוספים שנבחרים לפי מצב השיניים, הלסתות, גיל המטופל ונתונים נוספים.
כל מכשור פועל בצורה אחרת, מתאים למצבים שונים ודורש מהמטופל רמת מעורבות שונה. לכן, לפני שמחליטים על מכשור כזה או אחר, חשוב לבצע אבחון מקצועי ולהבין מהי הדרך היעילה והנכונה ביותר להגיע לתוצאה יציבה, בריאה ואסתטית ברמה האינדיבידואלית.
קשתיות שקופות מיועדות למטופלים שמעוניינים בטיפול אורתודונטי כמעט בלתי נראה. בשיטה זו המטופל מקבל מערכת של קשתיות שקופות, המיוצרות באמצעים ממוחשבים ומותאמות לתוכנית הטיפול האישית שלו.
קשתיות שקופות הן תבניות פלסטיק שקופות ודקות שמיוצרות בהתאמה אישית לשיניים של המטופל, מולבשות עליהן כמעט בלי שיראו אותן, ומזיזות את השיניים בהדרגה למיקום הרצוי. המטופל נדרש להרכיב את הקשתיות כמעט כל הזמן, למעט בזמן אכילה וצחצוח שיניים – בדרך כלל 20-22 שעות ביממה. אחת למספר שבועות מחליפים קשתית, כאשר כל קשתית מזיזה את השיניים במעט מהמצוי לכיוון הרצוי.
מעבר ליתרון האסתטי, לקשתיות שקופות יש יתרון משמעותי מבחינת נוחות. בגלל העובי המינימלי שלהן, הן נוחות מאוד למטופל, וניתן להסיר אותן לצורך אכילה וצחצוח. עם זאת, חשוב להבין שהן דורשות משמעת גבוהה מאוד. מטופל שאינו מרכיב את הקשתיות לפי ההנחיות עלול לפגוע בהתקדמות הטיפול.
בשיטה זו ניתן לבצע תזוזות שיניים רבות, אך לא את כולן. לכן, גם כאשר המטופל מעוניין ביישור שיניים שקוף, יש צורך לבדוק האם קשתיות שקופות הן אכן הבחירה הנכונה עבורו מבחינה אורתודונטית.
המכשיר הנייד ידוע גם בשם העממי פלטה אורתודונטית. הוא מורכב מגוף פלסטי שבו משולבים אלמנטים פעילים, לרוב מתכתיים, כמו קפיצים או ברגים, שמטרתם להזיז את השיניים בכיוונים שונים.
היתרון הגדול ביותר של מכשור נייד הוא שניתן להסיר אותו. המשמעות עבור המטופל פשוטה: אפשר לצחצח שיניים ללא גורמים מפריעים ולשמור על היגיינה אוראלית טובה יותר במהלך הטיפול. בנוסף, ניתן להסיר את הפלטה בנסיבות חברתיות רגישות, כך שבמקרים מסוימים אפשר לעבור טיפול אורתודונטי באופן דיסקרטי יחסית.
עם זאת, למכשור נייד יש גם מגבלות טכניות ברורות: ניתן לבצע באמצעותו בעיקר תנועות שיניים פשוטות, והוא דורש שיתוף פעולה משמעותי מצד המטופל. ברוב המקרים יש להרכיב אותו לפחות 20 שעות ביממה, ולכן הצלחת הטיפול תלויה מאוד בהקפדה יומיומית.
מסיבות אלו, השימוש בפלטות אורתודונטיות מוגבל יחסית. הן משמשות בעיקר לשמירת מצב בסיום טיפול אורתודונטי, וכן לביצוע טיפולים מוקדמים בילדים צעירים, במיוחד כאשר חשוב לשמור על ניקיון השיניים או כאשר נדרש טיפול שלב א' פשוט יחסית.
בשנים האחרונות התרחשו בעולם יישור השיניים כמה מהפכות משמעותיות, ואחת הבולטות שבהן היא כניסתם לשימוש של סמכים ננעלים. סמכים הם הרכיבים הקטנים שמודבקים על השיניים ומחוברים ביניהם בקשת מתכתית; יחד הם מאפשרים לאורתודונט לכוון את תנועת השיניים בצורה מדויקת לאורך הטיפול.
סמכים ננעלים שונים מסמכים רגילים בכך שאין שימוש בגומיות כדי לחבר את הקשת, כלומר את "החוט", לשיניים. במקום זאת, האלמנט המחבר הוא חלק ממנגנון הנעילה של הסמך עצמו. בסמכים ננעלים כוח החיכוך קטן מאוד בהשוואה לסמכים רגילים.
היתרון של סמכים ננעלים הוא לא רק טכנולוגי. בפועל, הם יכולים לייעל את הטיפול האורתודונטי באמצעות קיצור זמן הטיפול, קיצור משך הפגישות, הקטנת מספר הפגישות והגדלת המרווחים ביניהן. בנוסף, מאחר שיש צורך להתגבר על פחות חיכוך כדי להזיז את השן, הכוחות המופעלים במערכת של סמכים ננעלים חלשים יותר, ולכן נחשבים ביולוגיים יותר ועם פחות תופעות לוואי לשיניים המוזזות.
יתרון משמעותי נוסף הוא שמירה טובה יותר על ההיגיינה האוראלית בזמן הטיפול. כאשר מצמצמים את השימוש בגומיות סביב הסמכים, מצמצמים גם את המקומות שבהם עלול להצטבר רובד דנטלי. עבור מטופלים רבים, ובעיקר בני נוער, זהו יתרון חשוב מאוד לאורך תקופת הטיפול.
ד"ר גלעד הר-ציון הינו בעל ניסיון משמעותי במיוחד בתחום זה. הוא מראשוני המשתמשים בסמכים ננעלים בישראל, נמנה עם בכירי המרצים בתחום בארץ ובעולם, ואף השתתף בפיתוחם של סמכים מסוג זה.
סמכים ננעלים שקופים מיועדים בעיקר למטופלים המעוניינים בטיפול אורתודונטי אסתטי יותר, ובמיוחד למבוגרים. הם מצריכים תחזוקה קפדנית יותר מסמכים מתכתיים, אך מציעים שילוב חשוב בין מראה נקי יותר לבין היתרונות של מנגנון נעילה מתקדם.
בסמכים ננעלים שקופים יש מנגנון נעילה שמחליף את השימוש בגומיות שקופות. זהו יתרון חשוב, משום שגומיות שקופות נוטות להצהיב עם הזמן, בעוד מנגנון הנעילה מסייע לשמור על מראה אסתטי לאורך זמן.
בנוסף, סמכים אלה יכולים לאפשר טיפול מהיר יותר ופחות חשוף לתקלות. בסמכים שקופים קונבנציונליים, שעשויים לרוב מחרסינה או מזכוכית, שבר של חלקים מהסמך עלול לפגוע בתפקוד. בסמכים ננעלים שקופים, גם אם יש פגיעה מסוימת במבנה הסמך, במקרים רבים התפקוד השוטף לא נפגע.
עבור מטופלים שמחפשים פתרון אסתטי אך עדיין זקוקים למכשור קבוע, סמכים ננעלים שקופים יכולים להיות אפשרות מתאימה. הם אינם “בלתי נראים” כמו קשתיות שקופות, אך הם פחות בולטים מסמכים מתכתיים ומאפשרים שליטה מקצועית טובה בתנועת השיניים.
בחירת שיטת טיפול אורתודונטי ליישור שיניים דורשת בחינה והערכה של מצב השיניים, מבנה הלסתות, סוג הסגר, גיל המטופל, מצב החניכיים, רמת האסתטיקה הרצויה ורמת שיתוף הפעולה הצפויה.
יש מטופלים שיתאימו למכשור נייד, בעיקר כאשר מדובר בתנועות פשוטות, שמירת מצב או טיפול מוקדם בילדים. יש מקרים שבהם מכשור קבוע ("גשר") עם סמכים ננעלים יעניק שליטה טובה ויעילות גבוהה יותר. יש מטופלים מבוגרים שירצו סמכים שקופים בגלל השילוב בין אסתטיקה לבין טיפול קבוע. ויש מקרים שבהם קשתיות שקופות יתאימו במיוחד, בעיקר כאשר רוצים טיפול דיסקרטי .
במרפאה של ד"ר הר-ציון, בחירת שיטת הטיפול נעשית לאחר אבחון מקצועי וכוללת תכנון אישי. המטרה היא להתאים את שיטת הטיפול למטופל, ולא להתאים את המטופל לשיטה.
בפגישת הייעוץ נבדקים מצב השיניים, הלסתות והסגר, לצד הצרכים האסתטיים, שגרת החיים והיכולת לשתף פעולה עם דרישות הטיפול. לאחר מכן ניתן להסביר מה היתרונות והחסרונות של כל אפשרות: פלטה, סמכים ננעלים מתכתיים, סמכים ננעלים שקופים, קשתיות שקופות או שילוב בין כמה אמצעים.
מטופלים המתעניינים ביישור שיניים מוזמנים לפגישת ייעוץ עם ד"ר גלעד הר-ציון, כדי להבין איזו שיטת טיפול מתאימה להם ומהו הצעד המקצועי הבא.
